Przedszkole Publiczne w Powierciu

                Załącznik nr 2 do Zarządzenia  PP.020.3 /24

Dyrektora Przedszkola Publicznego w Powierciu

z dnia 15.01.2024

 

 

 

 

Regulamin rekrutacji dzieci do Przedszkola Publicznego                                 w Powierciu

 

na rok szkolny 2024/2025

 

 

Podstawa prawna

1. Ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Przepisy wprowadzające ustawę – Prawo oświatowe
   ( j. Dz. U. z 2018 r. poz.996)
2. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 16 marca 2017 r. w sprawie przeprowadzania postępowania rekrutacyjnego oraz postępowania uzupełniającego do publicznych przedszkoli, szkół i placówek (Dz. U. z 2017 r., poz. 610)
3. Statut Przedszkoli Gminy Koło na postawie Rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z 21 maja 2001 r. w sprawie ramowych statutów publicznego przedszkola oraz publicznych szkół (Dz. U. z 2001 r. nr 61, poz. 624 ze zm.).      
4. UCHWAŁA NR XXXV/293/2018   Rady Gminy w Kole z dnia 30 stycznia 2018 roku w sprawie ustalenia kryteriów wraz z liczbą punktów w postępowaniu rekrutacyjnym do publicznych przedszkoli, oddziałów przedszkolnych, klas pierwszych szkół podstawowych na terenie Gminy Koło oraz dokumentów niezbędnych do potwierdzenia tych kryteriów oraz ZARZĄDZENIE NR 5/2024 Wójt Gminy Koło z dnia 5 stycznia 2024 r. w sprawie ustalenia terminu przeprowadzenia postępowania rekrutacyjnego   i postępowania uzupełniającego w roku szkolnym 2024/2025 do przedszkoli oddziałów przedszkolnych przy szkołach podstawowych oraz do klas pierwszych publicznych szkół podstawowych, dla których Gmina Koło jest organem prowadzącym.

 

 

 

 

• 1

Postanowienia ogólne

1. Rekrutacja dzieci do przedszkola odbywa się w oparciu o zasadę powszechnej dostępności.
2. Dzieci do przedszkola przyjmowane są po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego.
3. Postępowanie rekrutacyjne przeprowadza się co roku na kolejny rok szkolny na wolne miejsca w przedszkolu.
4. O przyjęciu dziecka do przedszkola w trakcie roku szkolnego decyduje dyrektor.
5. Postępowanie rekrutacyjne jest prowadzone na wniosek rodzica kandydata, złożonego w terminie zgodnym z harmonogramem. Wzór wniosku do pobrania ze strony internetowej przedszkola lub w placówce w godzinach pracy
6. Postępowanie rekrutacyjne może być prowadzone z wykorzystaniem systemów informatycznych.

 

• 2

 

Zadania dyrektora Przedszkola

 

1. Ustala wartości punktowe kryteriom pierwszeństwa.
2. Powołuje komisję rekrutacyjną i oraz wyznacza jej przewodniczącego.
3. Przyjmuje wnioski o przyjęcie do przedszkola.
4. Ustala kompletność kart zgłoszeń i dokumentacji potwierdzających spełnianie kryteriów pierwszeństwa.
5. Podaje do publicznej wiadomości:

• zasady  przeprowadzenia rekrutacji,
• regulamin rekrutacji,
• prawa i obowiązki rodziców i opiekunów prawnych kandydatów w procesie rekrutacyjnym ze szczególnym uwzględnieniem prawa do odwołania się od decyzji komisji.

6. Rozpatruje odwołanie rodzica lub opiekuna prawnego od decyzji komisji rekrutacyjnej.
7. W przypadku wystąpienia na danym terenie stanu nadzwyczajnego w uzgodnieniu z organem prowadzącym dokonuje modyfikacji terminów przeprowadzania czynności w postępowaniu rekrutacyjnym, a także podaje je do publicznej wiadomości.
8. W przypadku, gdy liczba dzieci zamieszkałych na terenie Gminy Koło zgłoszonych podczas rekrutacji, którym gmina ma obowiązek zapewnić możliwość korzystania z wychowania przedszkolnego, przewyższy liczbę miejsc w placówce - powiadamia Wójta o liczbie dzieci nieprzyjętych do przedszkola.
9. Zapewnia bezpieczeństwo danych osobowych i danych wrażliwych kandydatów i ich rodziców lub opiekunów prawnych zgromadzonych dla potrzeb postępowania rekrutacyjnego.
10. Archiwizuje dokumentację rekrutacyjną.

1. Jeżeli po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego przedszkole,  nadal dysponuje wolnymi miejscami, dyrektor przedszkola przeprowadza postępowanie uzupełniające, które powinno zakończyć się do końca sierpnia roku szkolnego poprzedzającego rok szkolny, na który jest przeprowadzane postępowanie rekrutacyjne.

12. Przyjmuje dzieci do Przedszkola na wolne miejsce w trakcie roku szkolnego.

• 3

Zasady rekrutacji dzieci do Przedszkola

1. Jeżeli liczba kandydatów do Przedszkola nie przekracza liczby miejsc wolnych w przedszkolu, o przyjęciu dzieci decyduje dyrektor.
2. O przyjęciu dzieci do Przedszkola decyduje komisja rekrutacyjna powołana przez dyrektora.
3. Liczba miejsc wolnych jest ustalana jako różnica liczby miejsc ogółem i liczby oświadczeń woli o kontynuacji edukacji w Przedszkolu przez rodziców lub opiekunów prawnych dzieci uczęszczających do Przedszkola.
4. Harmonogram prac komisji ustala jej przewodniczący w porozumieniu z dyrektorem Przedszkola.
5. Komisja rekrutacyjna działa na podstawie Regulaminu rekrutacji i zarządzenia dyrektora określającego czas jej pracy w postępowaniu rekrutacyjnym.
6. Komisja rekrutacyjna przyjmuje kandydata do Przedszkola, jeżeli w wyniku postępowania rekrutacyjnego kandydat został zakwalifikowany oraz złożył wymagane dokumenty.

 

• 4

 

Komisja rekrutacyjna i jej zadania

 

1. Komisja rekrutacyjna działa w składzie:

1) przewodniczący komisji – pracownik przedszkola,

2) członek komisji – pracownik przedszkola,

3) sekretarz komisji – pracownik przedszkola.

2. Do obowiązków przewodniczącego komisji rekrutacyjnej należy:

• umożliwienie członkom komisji zapoznania się z wnioskami o przyjęcie do przedszkola i załączonymi do nich dokumentami,
• zwoływanie i prowadzenie posiedzeń komisji,
• zwoływanie nadzwyczajnych posiedzeń komisji,
• wystąpienie z wnioskiem do organu prowadzącego o potwierdzenie okoliczności podanych przez rodzica, opiekunów kandydata w oświadczeniach uprawniających do pierwszeństwa w przyjęciu dziecka do Przedszkola,
• dochowanie poufności danych o kandydatach i ich rodzinach w trakcie prac komisji i po ich zakończeniu,
• analizę przedłożonych wniosków wraz z dokumentacją potwierdzającą spełnianie kryteriów pierwszeństwa,
• podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów zakwalifikowanych do przyjęcia i niezakwalifikowanych do przyjęcia i podpisanie ich,
• podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów przyjętych i nieprzyjętych                 i podpisanie ich,
• napisanie uzasadnienia odmowy przyjęcia kandydata na wniosek rodzica lub opiekuna prawnego w terminie 7 dni od dnia wpłynięcia wniosku o uzasadnienie,
• organizacje i przebieg rekrutacji uzupełniającej,
• zgodność rozstrzygnięć postępowania rekrutacyjnego z zapisem w protokole,
• podpisanie protokołu przez wszystkich członków komisji,
• przekazanie protokołu dyrektorowi Przedszkola wraz z listami kandydatów zakwalifikowanych, niezakwalifikowanych, przyjętych i nieprzyjętych.

3. Zadaniem komisji rekrutacyjnej jest:

• procedowanie postępowania rekrutacyjnego zgodnie z niniejszym regulaminem i zasadą poufności informacji o kandydatach i ich rodzinach w trakcie prac komisji i po ich zakończeniu,
• weryfikacja spełniana przez kandydata kryteriów branych pod uwagę w postępowaniu rekrutacyjnym,
• ustalenie wyników postępowania rekrutacyjnego i podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych,
• ustalenie i podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów przyjętych i nieprzyjętych,
• sporządzenie protokołu rekrutacyjnego.

 

• 5

 

Kryteria przyjęcia dzieci do Przedszkola i etapy ich procedowania

 

1. Do przedszkola przyjmowane są dzieci w wieku 3-6 lat zamieszkałe na terenie Gminy Koło.
2. W przypadku dzieci z orzeczeniem o potrzebie kształcenia specjalnego mogą być przyjęte dzieci powyżej 5 roku życia, nie dłużej niż do roku kalendarzowego, w którym dziecko kończy 9 lat.
3. Kandydaci zamieszkali poza obszarem Gminy Koło mogą być przyjęci do przedszkola, jeżeli po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego, przedszkole nadal dysponuje wolnymi miejscami. W przypadku większej liczby kandydatów zamieszkałych poza obszarem Gminy Koło przeprowadza się postępowanie rekrutacyjne wg kryteriów.
4. W pierwszej kolejności przyjmowane są dzieci 6-letnie spełniające obowiązkowe przygotowanie przedszkolne.
5. W drugiej kolejności przyjmowane są dzieci 5-letnie, 4-letnie i 3-letnie mające prawo do wychowania przedszkolnego.
6. W przypadku większej liczby kandydatów zamieszkałych na terenie Gminy Koło, niż liczba wolnych miejsc, na pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego są brane pod uwagę łącznie następujące kryteria, zgodnie z art. 20c, ust.2 ustawy o systemie oświaty:

• wielodzietność rodziny kandydata,
• niepełnosprawność kandydata,
• niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata,
• niepełnosprawność obojga rodziców kandydata,
• niepełnosprawność rodzeństwa kandydata,
• samotne wychowywanie kandydata w rodzinie,
• objęcie kandydata pieczą zastępczą.

7. Kryteria wyżej wymienione mają jednakową wartość: po 10 punktów.

W przypadku równorzędnych wyników uzyskanych na pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego lub jeżeli po zakończeniu tego etapu przedszkole nadal dysponuje wolnymi miejscami, na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego są brane pod uwagę kryteria określone w UCHWALE NR XXXV/293/2018

  Rady Gminy w Kole  z dnia 30 stycznia 2018 r.  w sprawie ustalenia kryteriów rekrutacji do publicznych przedszkoli prowadzonych przez Gminę Koło na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego i ich wartości punktowej:

• Oboje rodzice/opiekunowie prawni pracują lub rodzic/opiekun prawny samotnie wychowujący są zatrudnieni na umowę o pracę, wykonują pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej, uczą się w trybie dziennym, prowadzą gospodarstwo rolne lub pozarolniczą działalność gospodarczą - 10 punktów
• Jeden rodzic/opiekun prawny pracuje jest zatrudniony na umowę o pracę, wykonuje pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej, uczy się w trybie dziennym, prowadzi gospodarstwo rolne lub pozarolniczą działalność gospodarczą – 8 punktów
• Rodzeństwo kandydata uczęszcza do tego samego przedszkola/oddziału przedszkolnego, do którego o przyjęcie stara się kandydat – 6 punktów
• Dzieci zamieszkałe na terenach wiejskich – 4 punkty

7. Dzieci z orzeczeniem o potrzebie kształcenia specjalnego podlegają rekrutacji zgodnie z powyższymi kryteriami.

1. Rodzice dzieci przyjętych do przedszkola corocznie składają na kolejny rok szkolny deklarację o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego w terminie 7 dni poprzedzających termin rozpoczęcia postępowania rekrutacyjnego.

9. Rodzice/prawni opiekunowie są zobowiązani dostarczyć dokumenty potwierdzające spełnianie wymienionych kryteriów:

1) w pierwszym etapie rekrutacji:

1. oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata,
2. orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność, orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.5),
3. prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekający rozwód lub separację lub akt zgonu oraz oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem,
4. dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą zgodnie z ustawą z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz. U. z 2013 r. poz. 135, ze zm.6);

   2) w drugim etapie rekrutacji:

1. oświadczenie rodzica/ów o zatrudnieniu, pobieraniu nauki w systemie dziennym lub prowadzeniu działalności gospodarczej,
2. oświadczenie rodzica/ów o uczęszczaniu rodzeństwa kandydata do przedszkola.
3. Dokumenty, o których mowa w ust.3 są składane w oryginale lub poświadczonej kopii za zgodność z oryginałem przez rodzica kandydata.
4. Protokół postępowania rekrutacyjnego podpisują wszyscy członkowie komisji, komisja sporządza go w ciągu 3 dni od obrad.
5. Protokół komisji rekrutacyjnej jest podany do publicznej wiadomości.

• 6

 

Odwołanie od decyzji komisji rekrutacyjnej

 

1. Data podania do publicznej wiadomości listy kandydatów przyjętych i nieprzyjętych rozpoczyna procedurę odwoławczą.
2. Rodzice lub opiekunowie prawni kandydata, który nie został przyjęty do Przedszkola, w terminie 7 dni od upublicznienia list występują do komisji rekrutacyjnej z wnioskiem o uzasadnienie odmowy przyjęcia dziecka do Przedszkola.
3. Komisja rekrutacyjna w terminie 5 dni od dnia złożenia wniosku przez rodzica lub prawnego opiekuna kandydata podaje przyczyny odmowy przyjęcia oraz liczbę punktów, którą kandydat uzyskał w postępowaniu rekrutacyjnym.
4. Rodzice lub opiekunowie prawni kandydata w terminie 7 dni od otrzymania uzasadnienia składają odwołanie od uzasadnienia komisji rekrutacyjnej do dyrektora Przedszkola.
5. Dyrektor w terminie 7 dni od złożenia odwołania powiadamia rodziców lub prawnych opiekunów prawnych kandydata o rozstrzygnięciu.
6. Rodzice lub opiekunowie prawni kandydata mogą złożyć skargę na decyzję dyrektora do sadu administracyjnego.

 

• 7

 

Ochrona danych osobowych i wrażliwych zgromadzonych dla postępowania rekrutacyjnego

 

1. Administratorem danych zgromadzonych dla potrzeb postępowania rekrutacyjnego jest Przedszkole.
2. Podstawa przetwarzania danych jest pisemna zgoda wyrażona przez rodzica lub opiekuna prawnego.
3. Wnioski, zwane kartami zapisu dziecka do Przedszkola, są opatrzone klauzulą o wyrażeniu zgody na udostępnienie i przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb postępowania rekrutacyjnego.
4. Pracownik Przedszkola upoważniony przez dyrektora do gromadzenia wniosków i ich procedowania ma stosowne upoważnienie, załączone do teczki akt osobowych.
5. Wnioski kandydatów przyjętych i dołączona do nich dokumentacja są przechowywane do końca okresu pobytu dziecka w Przedszkolu.
6. Wnioski kandydatów nieprzyjętych i dołączona do nich dokumentacja są przechowywane przez okres roku, pod warunkiem że nie toczy się postępowanie w  sądzie administracyjnym  związku ze skargą.
7. W przypadku toczącego się postępowania w sadzie administracyjnym dokumentacja danego kandydata jest przechowywana do zakończenia sprawy prawomocnym wyrokiem.

 

 

• 8

 

Postanowienia końcowe

 

1. Załącznikami do regulaminu są:
   • wartości punktowe dla poszczególnych kryteriów rekrutacyjnych (załącznik nr 1),
   • wzór listy kandydatów zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych(załącznik nr 2),
   • wzór listy kandydatów przyjętych i nieprzyjętych(załącznik nr 3),
   • wzory wniosku o przyjęcie kandydata do przedszkola ( załącznik nr 4),
   • deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego (załącznik nr 5),
   • oświadczenie o dochowanie poufności danych o kandydatach i ich rodzinach przez członków komisji (załącznik nr 6 ),
   • oświadczenie potwierdzające wolę uczęszczania dziecka do przedszkola (załącznik nr 7)
2. Niniejszy regulamin podaje się do publicznej wiadomości poprzez wywieszenie go na tablicy ogłoszeń, zamieszczenie na stronie internetowej Przedszkola.
3. Powyższy regulamin zostaje wprowadzony na podstawie Zarządzenia NR PP.020.3/24 dyrektora Przedszkola Publicznego w Powierciu z dnia 15.01.2024 r.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 1

do Regulaminu rekrutacji dzieci do Przedszkola Publicznego w Powierciu

Wartości punktowe dla poszczególnych kryteriów rekrutacyjnych

Kryterium	Wartość punktowa
wielodzietność rodziny kandydata	10
niepełnosprawność kandydata	10
niepełnosprawność obojga rodziców kandydata	10
niepełnosprawność rodzeństwa kandydata	10
samotne wychowywanie kandydata w rodzinie	10
objęcie kandydata pieczą zastępczą	10
Oboje rodzice/opiekunowie prawni pracują lub rodzic/opiekun prawny samotnie wychowujący są zatrudnieni na umowę o pracę, wykonują pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej, uczą się w trybie dziennym, prowadzą gospodarstwo rolne lub pozarolniczą działalność gospodarczą	10
Jeden rodzic/opiekun prawny pracuje jest zatrudniony na umowę o pracę, wykonuje pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej, uczy się w trybie dziennym, prowadzi gospodarstwo rolne lub pozarolniczą działalność gospodarczą	8
Rodzeństwo kandydata uczęszcza do tego samego przedszkola/oddziału przedszkolnego, do którego o przyjęcie stara się kandydat	6
Dzieci zamieszkałe na terenach wiejskich	4

 

                                                    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 2

do Regulaminu rekrutacji dzieci do Przedszkola Publicznego w Powierciu

Wzór listy kandydatów zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych

Lp.	Imię i nazwisko dziecka	Rok urodzenia	Liczba punktów

 

Data sporządzenia listy ……………………………………………………………………        

Podpisy członków komisji rekrutacyjnej:

Przewodniczący: ……………………………………………………………

Członek: …………………………………………………………………….

Sekretarz: …………………………………………………………………

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 3

do Regulaminu rekrutacji dzieci do Przedszkola Publicznego w Powierciu

Wzór listy kandydatów przyjętych i nieprzyjętych

Lp.	Imię i nazwisko dziecka	Rok urodzenia	Liczba punktów

 

Data sporządzenia listy ……………………………………………………………………         Podpisy członków komisji rekrutacyjnej:

Przewodniczący: ……………………………………………………………

Członek: …………………………………………………………………….

Sekretarz: …………………………………………………………………

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 4

……….........................................................................................................................

 (data wpływu do przedszkola oraz podpis przyjmującego wniosek -wypełnia przedszkole ).

DEKLARACJA O KONTYNUOWANIU WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO  

W PRZEDSZKOLU PUBLICZNYM W POWIERCIU

NA ROK SZKOLNY 2024/2025

1. Dane dotyczące dziecka

1.	Imię i nazwisko dziecka
2.	Data i miejsce urodzenia
3.	Numer PESEL ( w przypadku braku nr PESEL seria i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość)
4	Adres: 1. zamieszkania 2. adres zameldowania (wpisać jeśli jest inny niż zamieszkania)	1
		2
5.	Przedszkole organizuje naukę religii na życzenie rodziców dla dzieci 5 i 6 letnich.	będzie uczestniczyć/nie będzie uczestniczyć*                     w nauce religii   Właściwe podkreślić*
6.	Umieszczanie wizerunku dziecka  w mediach	Wyrażam/nie wyrażam* zgody na umieszczenie wizerunku mojego dziecka  w mediach. Właściwe podkreślić*
7.	Liczba godzin pobytu dziecka w przedszkolu	Od godz.  ……… do godz.  ……… tj. ……. dziennie
8.	Rodzaj wyżywienia: 1.       Śniadanie 2.       Śniadanie i obiad 3.       Śniadanie, obiad i podwieczorek	Wpisać właściwą opcję:
9.	Przedstawienie innych przedszkoli lub żłobków do których zostały złożone dokumenty rekrutacyjne	Nazwa przedszkola lub żłobka

1. Dane dotyczące rodziców/ prawnych opiekunów

	matka/prawny opiekun	Ojciec/ prawny opiekun
Imię i nazwisko ( nazwisko rodowe)
Adres zamieszkania
Adres zameldowania
Seria i nr dowodu osobistego
Zawód wykonywany
Nazwa i miejsce pracy
Godziny pracy
Telefon do zakładu pracy
Telefon domowy
Telefon komórkowy
e-mail

III. Dane dotyczące rodzeństwa

Imię rodzeństwa	wiek	Nazwa placówki do której uczęszcza dziecko

W celu zapewnienia dziecku podczas pobytu w przedszkolu odpowiedniej opieki, odżywiania oraz metod opiekuńczo – wychowawczych proszę o wskazanie poniżej istotnych danych o stanie zdrowia, stosowanej diecie i rozwoju psychofizycznym dziecka;

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

 

Oświadczenia

1. Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art.233 Kodeksu karnego oświadczam, że podane dane są zgodne ze stanem faktycznym. Przyjmuję do wiadomości, że przewodniczący Komisji Rekrutacyjnej może zażądać przedstawienia dokumentów potwierdzających dane zapisane w deklaracji.
2. Niniejszym przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i udostępnianie danych osobowych zawartych w deklaracji w systemach informatycznych przedszkola oraz organu prowadzącego przedszkole.
3. Oświadczam, że w przypadku jakichkolwiek zmian w informacjach podanych w deklaracji, niezwłocznie złożę pisemne sprostowanie u dyrektora przedszkola.

 

 

……………………………………….

 

……………………………………….

      (czytelny podpis rodziców/ opiekunów prawnych)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 5

……….........................................................................................................................

 (data wpływu do przedszkola oraz podpis przyjmującego wniosek -wypełnia przedszkole ).

WNIOSEK O PRZYJĘCIE

DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W POWIERCIU

NA ROK SZKOLNY 2024/2025

1. Dane dotyczące dziecka

1.	Imię i nazwisko dziecka
2.	Data i miejsce urodzenia
3.	Numer PESEL ( w przypadku braku nr PESEL seria i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość)
4	Adres: 1. zamieszkania 2. adres zameldowania (wpisać jeśli jest inny niż zamieszkania)	1
		2
5.	Przedszkole organizuje naukę religii na życzenie rodziców dla dzieci 5 i 6 letnich.	będzie uczestniczyć/nie będzie uczestniczyć*                     w nauce religii   Właściwe podkreślić*
6.	Umieszczanie wizerunku dziecka  w mediach	Wyrażam/nie wyrażam* zgody na umieszczenie wizerunku mojego dziecka  w mediach. Właściwe podkreślić*
7.	Liczba godzin pobytu dziecka w przedszkolu	Od godz.  ……… do godz.  ……… tj. ……. dziennie
8.	Rodzaj wyżywienia: 4.       Śniadanie 5.       Śniadanie i obiad 6.       Śniadanie, obiad i podwieczorek	Wpisać właściwą opcję:
9.	Przedstawienie innych przedszkoli lub żłobków do których zostały złożone dokumenty rekrutacyjne	Nazwa przedszkola lub żłobka

1. Dane dotyczące rodziców/ prawnych opiekunów

	matka/prawny opiekun	Ojciec/ prawny opiekun
Imię i nazwisko ( nazwisko rodowe)
Adres zamieszkania
Adres zameldowania
Seria i nr dowodu osobistego
Zawód wykonywany
Nazwa i miejsce pracy
Godziny pracy
Telefon do zakładu pracy
Telefon domowy
Telefon komórkowy
e-mail

III. Dane dotyczące rodzeństwa

Nazwisko i imię rodzeństwa	wiek	Nazwa placówki do której uczęszcza dziecko

 

W celu zapewnienia dziecku podczas pobytu w przedszkolu odpowiedniej opieki, odżywiania oraz metod opiekuńczo – wychowawczych proszę o wskazanie poniżej istotnych danych o stanie zdrowia, stosowanej diecie i rozwoju psychofizycznym dziecka;

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Do wniosku dołącza się, proszę o zaznaczenie znakiem x

1. Orzeczenie o niepełnosprawności dziecka ubiegającego się o przyjęcie do przedszkola.
2. Orzeczenie o niepełnosprawności jednego z rodziców dziecka.
3.Orzeczenie o niepełnosprawności obojga rodziców dziecka.
4.Orzeczenie o niepełnosprawności rodzeństwa dziecka.
5. Prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekający rozwód lub separację lub akt zgonu oraz oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem.
6. Dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą zgodnie z ustawą z dnia 9 czerwca 2011 r.                                o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej.

uwaga: pozycje od 1 do 6 wyżej wymienionych załączników należy potwierdzić za zgodność z oryginałem.

Oświadczenia

4. Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art.233 Kodeksu karnego oświadczam, że podane dane są zgodne ze stanem faktycznym. Przyjmuję do wiadomości, że przewodniczący Komisji Rekrutacyjnej może zażądać przedstawienia dokumentów potwierdzających dane zapisane we wniosku.
5. Niniejszym przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i udostępnianie danych osobowych zawartych we wniosku, w systemach informatycznych przedszkola oraz organu prowadzącego przedszkole.
6. Wyrażam zgodę na opublikowanie imienia i nazwiska mojego dziecka na liście dzieci przyjętych do Przedszkola Publicznego w Powierciu.
7. Oświadczam, że w przypadku jakichkolwiek zmian w informacjach podanych we wniosku, niezwłocznie złożę pisemne sprostowanie u dyrektora przedszkola.

 

 

……………………………………….

 

……………………………………….

      (czytelny podpis rodziców/ opiekunów prawnych)

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 6

 

 

 .....................................................................                                                                               Powiercie, dn …………………..          

                  (pieczęć szkoły)

 

 Upoważnienie nr ……….

 

Na podstawie art. 37 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) z dniem 1marca 2016 roku  upoważniam:

 

..........................................................................................................................................................

                                                                    (imię i nazwisko)

 

zatrudnionego/ą na stanowisku .......................................................................................

w Publicznym Przedszkolu w Powierciu, do dostępu, gromadzenia i przetwarzania danych osobowych, w formie papierowej i elektronicznej :

1. dzieci, jak też ich rodziców lub opiekunów prawnych*,
2. pracowników szkoły, jak też ich rodzin*,

które to dane są gromadzone w zakresie niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania szkoły.

 

Równocześnie zobowiązuję Pana/ią do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji dotyczących przetwarzanych danych osobowych oraz sposobów ich zabezpieczania. Informuję, że udostępnianie danych osobowych lub umożliwienie dostępu do nich osobie nieupoważnionej podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do lat 2 (art. 51 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych).

Upoważnienie ważne jest do zakończenia rekrutacji w Przedszkolu Publicznym w Powierciu

 

 

                                                                                            .....................................................................

                                                                                                                              (podpis i pieczęć dyrektora)

 

 

*niepotrzebne skreślić

 

Oświadczam, że zapoznałem/am się z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U z 2002 r, Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) oraz z treścią Instrukcji ochrony danych osobowych obowiązującą w Publicznym Przedszkolu w Powierciu, szczególnie w zakresie dotyczącym zasad gromadzenia i przetwarzania danych osobowych. Zobowiązuję się do ich przestrzegania oraz zachowania w tajemnicy wszystkich danych osobowych, do których miałem/am dostęp w związku z zatrudnieniem oraz po ustaniu zatrudnienia w przedszkolu.

 

 

 

 ……………………...................................................

                 (data i podpis upoważnionego)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 7

 

 

 

OŚWIADCZAM

 

Potwierdzam wolę uczęszczania mojego dziecka

………………………………………………………………………………………………….        

 ……………………………..………………………………………………………………….…                                                                                             (imię i nazwisko, data urodzenia, adres zamieszkania)

                 w roku szkolnym ………../……….  do Przedszkola Publicznego w Powierciu.

 

 

 

 

                                                             Czytelne podpisy rodziców/opiekunów prawnych:

                                                               …………………………………..…………………………………..

 

 

……………………, …………………..

     (miejscowość)    (data)